孕妇半夜惊醒医生:血钾仅1.88mmol

哎呦，我腿没力气，又动不了了。怀孕五个多月的张女士赶紧呼喊丈夫，两人急急忙忙来到医院，检查显示：血钾只有1.88mmol/L，两人却整整齐齐呼出一口气，放心了的样子，着实使一众医生摸不着头脑，不说孕妇了，寻常人低血钾也不能放松警惕啊！这咋不当回事了？原来事情是这样的：五年前，张女士便因双腿无力入院，当时血钾浓度甚至不到1mmol/L，是典型的低钾血症。

随着治疗进展，血钾浓度逐渐达到正常，治疗周期结束后患者便能自行活动。但是此后的五年内，张女士时常出现低钾血症，每次也都是去医院通过各种医疗途径补钾。并且在六个月前，张女士多次出现下肢无力的症状，频率明显增多。本想着好好检查检查究竟是什么问题的两人也因为孩子的意外到来而搁置了！但是这几天情况明显更严重了，两人也怕对孩子有伤害，遂来医院寻找解决问题的办法。

低钾血症的临床表现缺钾的严重程度与细胞内外钾浓度的差异密切相关，还取决于低钾血症的速度、持续时间和病因。长期使用利尿剂导致的低钾血症逐渐形成，所以临床表现并不严重。短时间低钾可导致猝死。血液pH值和其他血液电解质浓度也与症状的严重程度有关。当严重低钾血症伴有酸中毒时，由于细胞内的钾向细胞外移动，低钾血症的症状可以减轻，如糖尿病酸中毒。但是，随着酸中毒缺钾的纠正，症状可迅速加重。

肌肉无力往往是最早也是最突出的症状，全身肌肉无力甚至瘫痪。严重者腱反射消失，呼吸肌麻痹。中枢神经系统的症状包括抑郁、嗜睡、定向障碍和精神障碍。2、消化系统:肠道蠕动减弱。轻度缺钾仅轻度腹胀、恶心、便秘。严重低钾血症时可出现肠麻痹甚至麻痹性肠梗阻。3.心血管系统:轻度低钾血症患者常见窦性心动过速、房性早搏或室性早搏。严重的低钾血症可引起室上性或室性心动过速、心室颤动，甚至猝死。

血钾浓度为3。55.5 mmol/L .低于3.0mmol/L时，会出现以下情况:1 .在神经系统方面，可出现四肢无力和肌肉无力，尤其是双下肢，然后扩展到双上肢。呼吸肌也受到一定影响，会造成一定程度的呼吸困难或精神抑郁、倦怠、冷漠、嗜睡。2.在消化系统方面，缺钾可引起肠道蠕动减弱，导致食欲不振、恶心、便秘。严重低钾可引起腹胀或麻痹性肠梗阻。

建议:你好；低钾血症的临床表现与细胞内外缺钾的严重程度有关，更重要的是取决于低钾血症的速度。当血清K < 2.5 mmol/L时，症状更严重。短时间内缺钾发生，症状迅速出现，甚至导致猝死。(1)神经肌肉系统的特征是神经和肌肉压力降低。当血清K < 3.0 mmol/L时，可出现四肢肌无力。肌无力常从双下肢开始，然后扩展到双上肢，双侧对称。近端部分重于2.5mmol/L时，可出现弛缓性麻痹，尤其是四肢肌肉，腱反射迟钝或消失。

中枢神经系统的症状是抑郁、倦怠、冷漠、嗜睡、意识不清甚至昏迷。(2)、消化系统缺钾可引起肠蠕动减弱，轻者有食欲不振、恶心和便秘，重者低钾血症可引起腹胀和麻痹性肠梗阻，(3)心血管系统低钾血症一般会导致心肌兴奋性增加，从而可能导致心悸和心律失常。严重时可出现房室传导阻滞、室性心动过速和室颤，最后心脏停止在收缩状态，此外，还可引起心肌张力降低、心脏增大、外周血管扩张、血压下降等。